Circ Ep：左室小叶的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随大大的的一新放房颤相关

腹水和左室粗大病症增加房颤起因不确定性。而房颤可增加都是人群和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一人群分析结果与此非常一致。众所周知，间歇左室粗大的腹水病症SCD不确定性增加。是否腹水病症出现一新放房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而增加SCD不确定性目前非常清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此完成了更进一步分析，分析结果放表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例心电图结果为左室粗大的腹水病症，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心同上。分析并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症出现一新放房颤，出现SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox系统性标示出，一新放房颤可致SCD不确定性增加四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果标示出一新放房颤可增加3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性分析人员最后指出，腹水病症的一新放房颤意味着SCD不确定性增加。该分析表明腹水病症出现一新放房颤需进一步评估并完成凶险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明腹水病症房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤起因可减少腹水病症SCD不确定性。

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撰稿人： yanyingchuan