自发性颞极膨出导致的难治性颞叶癫痫在临床上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术能够有效控制癫痫发作,但寻找理想手术策略依旧很困难,因为致痫灶的精确范围无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科Shimada通过报告两例颞极膨出伴癫痫发作的病例,医生试图找到一种基于这种临床特征疾病的手术策略。这篇文章发表在最近WorldNeurosurgery杂志上。
病例1:
男性,21岁。在过去5年的难治性癫痫病史中,视频脑电监测显示,睡眠期间有一种临床癫痫发作电活动(如图1所示)。在前颞下植入诊断性硬膜下电极后,去除原有的癫痫电活动,术后MRI结构变化(如图2(如图2所示)。
图1.病例1中的脑电图在蝶骨电极触点处(箭头所指)可见明显的发作电活动
图2.术前MRI术后无明显病变;CT,诊断性颅内电极植入双侧,在颞叶前中部(如箭头所示),癫痫样放电可观察到两到三个触点的发作期间,而放电未观察到海马侧内颞叶触点的放电;可见左侧有中间窝(*);D-I:在脑膨出(*)与电极(黄色箭头)有一定距离
病例2:
患者男性,39岁,既往5年难治性癫痫病史,伴有巨大脑肿胀(如图3所示)。颞前叶切除术后癫痫发作得到控制,无需修复脑肿胀本身(如图4所示)。
图3.病例2中左侧中间窝脑膨出(*)前中窝巨大骨缺陷;左海马部无萎缩变化;C-F:术后T1加权像显示左前颞叶伴脑肿出部分离,三角符指示分离线,星号指示中间窝脑肿出
图4.病例2中的脑电图显示骨和前颞叶的触点可见癫痫样电活动
通过这两种情况,作者充分说明癫痫局限于颞叶内自发性颞叶脑肿出。
颞叶离断术是一种很好的手术选择,不需要额外的修复来去除癫痫。
查看信源地址
编辑:程培训TAG:
相关阅读
- 2022-05-05癫痫病常见的药物疗程原则有哪些
- 2022-04-26隐源性癫痫比率翻倍
- 2022-04-25哪些抗菌抗生素可诱发癫痫?
- 2022-04-13癫痫患者手术评估新型工具
- 2022-04-12女人过早对夫妻不利
- 2022-04-11预测癫痫患者再入院风险
推荐阅读
- 癫痫患者手术评估新型工具
- 女人过早对夫妻不利
- 预测癫痫患者再入院风险
- 银屑病常用药物进入医疗保险,有效减轻患者的医疗负担
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 月经期间能喝茶吗? 女性月经期间能喝茶吗?
- 银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创
- 【预约直播】铿锵的论道 不炎,越来越多--「郁金香论坛」学术沙龙即将举行
- 罕见病例:自发性颞极性扩张伴癫痫发作
- 烧口综合征注意事项!
- 手足口病的初始症状 手足口病的表现是什么?
- 自身免疫病也可以免疫治疗
- Lancet:耐受性和免疫性
- 第二届微创、超声介入学科发展及临床应用研讨会
- A&R: Semaphorin3B 在血清诱导的关节炎模型中发挥核心作用,减少类风湿性关节炎患者
- 癫痫病的最新治疗方法 癫痫发作的急救
- 儿童癫痫的常见病因是什么?
- 2015第31届国际癫痫大会(IEC)
- 不注意这些问题,吃多少药都没用!
- 智能手机真能成为诊断工具吗?未必!
- 溢液的原因是什么?有些是按出来的!排毒吗?警惕血性溢液!
- 三庚酸酯可治疗1型转运体缺陷综合征
- 如何制作健康的元宵节
- 患者饮食不怕热
- 原因是什么?
- 继发性癫痫能治愈吗 治疗癫痫有几个步骤
- 如何最有效地去除黑头?
- 造成癫痫病发病或许有什么
- 瘙痒症夏天预防措施 瘙痒症患者夏天洗浴要点
- 阿尔茨海默病或是人类特有疾病,同神经系统及神经环路活性异常相关
- 癫痫病是早就 我们所不知道的危害
- 小儿癫痫的发病疼痛有哪些
- 老年人得了癫痫病有什么病症
- 舌苔发黄是怎么回事 这些因素会避免舌苔黄
- 20170822北京卫视养生堂:王庆国讲到神奇的柴胡
- 怎样外科手术癫痫癫痫病能外科手术好吗
- 洋甘菊精油的沐浴法 洋甘菊精油能预防肝病
- 癫痫病的早期副作用 有这些副作用小心癫痫病
- 世界中风日|遇到中风发作,如何紧急应对?