曾一度酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-01-24 11:56:27 来源：钦州癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑皮质脱髓鞘和坏死为特征的结核病，常见于心肌梗塞患者。近百期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊出在 American Society of Neuroradiology 华尔街日报。

57 岁异性恋患者，20 年前开始有中度酗酒史，近百一个月发挥出近百潜意识及执行嗜睡，人格彻底改变，步态嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示大脑皮质轻度肿胀，整个大脑皮质颇高回波，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑皮质的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，发挥出「炸鸡征」。其他受累的脑部有前结城、后结城、视网膜脊髓束、大脑半球脑部及皮层中脚。

黄疸

认知障碍，步态反常，癫痫心脏病及昏迷。

主要特点

1. 心肌梗塞患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示大脑皮质颇高回波；

2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断技术，可显示 NAA/Cr 比值在结核病心脏病后的前 4 个月下降，随后出现乳酸穹丘、糖类穹丘，这些注意到与病理症状的恢复不符。

检验诊断

大脑皮质胶质瘤：占位效应导致大脑皮质出血。

脱髓鞘：软组织往往离散，垂直常见于，呈 Dawson 手掌征。