首次癫痫癫痫需不需要治疗？

今年 4 年末，美国神经病协会（AAN）和美国里风协会（AES）合组刊发了针对首次非其会适度里风开刀病征的疗程最新。然而，针对该最新，不同的学者有不同的理解。近期，来自耶鲁大学医学院的 Cole 任教等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论，对该最新提出了一些问题和质疑。

该最新结论宣称「在首次里风开刀后需不需要来进行抗里风类固醇疗程需要基于病征生殖情形来进行分析，并充分考虑病征自身的倾向适度。第一时间开始疗程并不会改善病征长期预后，但可以下降 2 年内里风开刀风险」。Cole 任教忽视该破例依赖于着一些问题。

表 1 归纳了最新采用的典籍数量以及证明高至。大部分的破例实际上来自于 1 项或 2 项 I 级研究课题证明，而有些破例甚至没有 I 级证明的研究课题。

表 1. 支持最新破例的研究课题数量及证明高至

而且，非常奇怪的是，最新也宣称下降里风开刀的疗程不会改善病征贫困准确适度，尽管这也实际上只是一项基于 II 级证明的研究课题得出的结论。最新还引用了研究课题原作者的发表意见，忽视抗里风类固醇疗程的副作用有可能对病征的贫困准确适度产生危害。而且需要阐释的是，该项研究课题是在 2000-2002 年之间来进行的，对于目前的最新来说，典籍似乎已经过时了。

最后，Cole 任教在文里宣称，大部分循证医学最新也许只是综合了目前临床实践里的长处、判断以及基本知识而来进行的专家学者实质的归纳，但是如果其可以很好地与目前已有的证明相符有可能使我们更加安心。尽管如此，最新还是会被很多人所引用，因此合理分析最新里引用的有限证明极其重要。

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出版人： 刘卓