Neurology：颅脑损伤减低迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年人后期开始的帕金森氏症)在全球范围内冲击着越来越多的人。学龄前的年首次帕金森氏症复发率比其他任何初期都要高，60岁之前为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相较之下，帕金森氏症的复发率在成年人早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有人帕金森氏症病史的学龄前中都，80-84岁和90-94岁的产出帕金森氏症复发率分列1.85%和3.25%。脑癌和神经性疾病疾病占到LOE诊断的一部分；之前的科学研究表明，即使没有人脑癌或痴呆，全身性和糖尿病等血管有可能会因素所也是LOE的有可能会因素所。然而，相当需求量的LOE病症仍然只能用这些潜在的病症来解读。

颈部损害也是获得性帕金森氏症的一个有可能会因素所，但既往的颈部损害病史可能会在多仅只上避免LOE还不太相符。据估计，美国每年有280数万人受到病症脑损害(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后帕金森氏症(PTE)占到所有帕金森氏症病症的5%-20%。TBI后30年的产出复发率从轻度脑外伤的2.1%到愈来愈为严重损害的16.7%。PTE的复发小时从最初的TBI的早些时候到几年不等。此前的几项科学研究辨认出，与年轻的人相较，遭受颈部损害的学龄前(即>65岁)愈演愈烈PTE的后果低。此外，在学龄前群人中都，此前颈部损害的需求量和愈来愈为严重以往对LOE后果的冲击特征较差。

社区动脉粥样变硬后果(ARIC)科学研究提供了一个独特的机会。近日，有科学研究人员通过30年的随访和中都年以来收集的数据集，评估以社区为了将的学龄前群人颈部损害和LOE错综复杂的关系。这项科学研究的主要目的是未确定颈部损害与67岁或低年龄帕金森氏症的蓬勃发展错综复杂的关系(在达到美国联邦养老金身份后并不需要两年的无帕金森氏症期，以未确定帕金森氏症事件)，微调LOE的城镇人口统计学和其他有可能会因素所。次要前提之外评估颈部损害频率(0、1或2+既往颈部损害)和颈部损害愈来愈为严重以往(轻度与中都度/重度)与LOE的无关性，以及评估颈部损害与LOE错综复杂的共同点是否因首次颈部损害的小时并不相同而并不相同(

8872名参与者参加了社区动脉粥样变硬后果(ARIC)科学研究，其中都之外月份养老金院所(CMS)的服务费(FFS)区域内(55.1%的妇女，21.6%的黑奴)。科学研究未确定了截至2018年的无关养老金FFS关于住院/急诊科护理的赔偿损失、开刀的尽力监测和参与者自我分析报告的颈部损害。截至2018年的LOE病症便是无关的Medicare FFS赔偿损失中都未确定的。科学研究应用于Cox数目后果模型来评估颅脑损害与LOE的无关性，并对城镇人口、全身性和生活方式因素所开展了微调。

有颅脑损害病史后愈演愈烈LOE的微调有可能会比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象表明，有愈来愈大的LOE后果的低剂量-重排关连与既往颈部损害的减少有关(与无颈部损害相较，1次以上的颈部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部损害相较，愈来愈愈来愈为严重的颈部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大无关，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部损害与愈演愈烈LOE的后果减少有关，特别是当颈部损害愈演愈烈在较位与的年龄时，而且有迹象表明，在此前愈来愈多的颈部损害和愈来愈愈来愈为严重的颈部损害后来，LOE的后果低。

这项科学研究提供了I类迹象，表明迟发性帕金森氏症的后果减少与颈部损害有关，并随着多发和愈来愈愈来愈为严重的颈部损害而实质性减少。

历史文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214