结核分裂甲状腺糙也统称结核分裂斜视(CMs),结核分裂甲状腺糙或结核分裂糙是一种脑干甲状腺斜视,具有退化起源。该词“甲状腺糙”和“腹腔糙”是误称,因为炎症是非持续性的。
毒理学
大大脑和脊髓的结核分裂甲状腺糙在各个年龄段都有愈演愈烈,但是经常浮现有征状的病患者浮现在生命的第3到第6个十年。不会男持续性或女持续性的遗传倾向。追查声称,大脑结核分裂斜视(CCM)普遍存在于0.5%的人口里面。但是,仅在40%的病例里面,它趋向于有征状。放出的斜视举例来真是是单发的,并且往往保持乙型肝炎。后代持续性CCM数量众多,容易浮现征状。因此,需要抽样直系亲属。尽管大多数CCM被诊断为,但25%的病例是在儿童里面发现的。
后代持续性多发持续性结核分裂斜视遗传持续性是多发炎症数举例来真是为5个或愈来愈多的情况下,受苦者举例来真是因反复肿大而浮现病症发烧和/或局灶持续性骨骼肌功能缺损。
病理生理学
总的来真是,结核分裂斜视具有特征持续性的“桑树”外观,充满了紫色的甲状腺簇。直径从2毫米到几厘米不等。在摄影术镜下检测,结核分裂甲状腺糙由拓展的,钢制的毛细甲状腺分成,毛细甲状腺具有简单的内皮层和纤薄的纤维外膜。动脉不够弹持续性纤维和平滑肌。结核分裂甲状腺糙的经典描述宣称,炎症甲状腺连接线之间不会介入的小腹腔。但是,全面持续性的研究声称,在70%的炎症里面普遍存在介入持续性大脑实际。由于先前的肿大,区外内牢固的组织是骨骼肌胶质细胞和富含铁血黄素的组织。它还包涵显然代表毛细甲状腺拓展的拓展型毛细甲状腺。举例来真是在较大的炎症里面发现炎症,钙化以及很少可知的骨化。退化持续性肾脏斜视(DVA)与结核分裂斜视(10-20%)的关的持续性也愈来愈高,其在颅后窝的炎症要比在幕上腔室的炎症多。混合甲状腺斜视(MVM)是一个该词,用于描述由退化持续性肾脏斜视和结核分裂斜视分成的持续性。
化疗与管理
对于乙型肝炎的CM,无论其右方如何,都采用了自由派的方法。展开常规的MRI检测以监测炎症的波动。只要病灶样子不稳定的,就不会任何其他征状或肿大迹象,就继续采用自由派方法。
大多数结核分裂肌糙是幕上持续性的,切除的指征包括展开持续性骨骼肌功能缺损,顽固持续性病症或位于非生活区的CM里面的单个肿大。如果在演说家区外愈演愈烈多发持续性肿大,并伴有骨骼肌功能恶化,则顾虑对有征状的CM炎症展开切除切除。其他预防性包括相当严重征状,例如心脏或呼吸系统不不稳定的,以及距皮膜微小2 mm近的CM炎症。几项研究报告真是,大大脑和小大脑结核分裂甲状腺糙的切除功效颇佳(70-97%)。此外,将立体取向和术里面结构上MR成像与切除摄影术解剖相结合,可显着降低大多数幕上CM炎症愈演愈烈胃癌的效用。
由于核分裂和视网膜牢固堆积,大脑干结核分裂糙给外科切除方法带来了类似于问题。因此,任何额外的质量或液体的引入,例如肿大产生的血液,都显然压缩或撕开重要的视网膜,从而控制基本的非自愿性功能,如呼吸或心跳。在表列任何情况下下均可顾虑切除切除:炎症紧靠大脑干微小;住院持续性肿大造成了展开持续性缺陷;肿大的血液进入结核分裂甲状腺糙区外内的小腹腔;结核分裂甲状腺糙的生长招致区外内组织的可可知压缩。
另一个系列已确定术前病症病史长和术前病症发烧控制差是妨碍的预后加权。立体定向放射外科切除是具有这种切除难以接近的炎症的病患者的自由派化疗的潜在替代方法。然而,研究报告了关的的胃癌高效用,如肿大住院,永久持续性骨骼肌功能缺损和人口为120人招致的过敏。
转载自:INC国际骨骼肌外科心理医生财团
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