Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增高SCD风险

求生弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的户田房颤相关

糖尿病和左室肥厚病患者增大房颤样生几率。而房颤可增大都可许多人和心梗病患者的丧命几率，但在心衰病患者这一许多人研究工作结果与此并不一致。而出名，伴有左室肥厚的糖尿病病患者SCD几率增大。是否糖尿病病患者注意到户田房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD几率目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此透过了初步研究工作，研究工作结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究工作纳入8831例超声波结果为左室肥厚的糖尿病病患者，既往无房颤躁郁症，基线超声波为窦性心律。研究工作对象随机资源分配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者注意到户田房颤，注意到SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，户田房颤可致SCD几率增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示户田房颤可增大3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，糖尿病病患者的户田房颤意味着SCD几率增大。该研究工作表明糖尿病病患者注意到户田房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤样生可减少糖尿病病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan